日期:2023-09-24来源:妈妈好孕网人气:909+
新生儿的血清总钙正常值范围在2.25-2.75mmol/L(9-11mg/dl),当血清总钙低于2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙低于0.9mmol/L(3.6mg/dl)时,称为低钙血症(hypocalcemia)。新生儿易发生低钙血症,这也是新生儿惊厥的重要原因之一。那么,如何预防新生儿低钙血症呢?
1. 鼓励母乳喂养,确保生后6小时内就开始喂奶。2. 孕妇应每天户外活动,增加营养,特别是在妊娠后期,如发现腓肠肌痉挛时,应查血钙,补充钙剂。治疗措施中,钙剂治疗具有特效。出现痉挛者,可用10%葡萄糖酸钙,剂量每次1.0-2.0ml/kg,用5%葡萄糖液稀释一倍后静脉缓注,速度一分钟不超过1ml。必要时,6-8小时后重复使用一次。在治疗过程中需注意心率,如心率低于80次/min,可停止注射。
为了防止药物溢出血管外,以免发生组织坏死,惊厥停止后改为口服钙剂。每次口服0.25g,一日2-3次,维持血钙在正常范围内。对于晚期低血症的小儿,建议改用母乳或配方乳喂养。
甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制,除用钙剂外,可加用大剂量维生素D10000-25000IU/d,或用二氢速固醇(dihydrotachysterol)0.05-0.1mg/d。4-5天后改为隔日或隔二日一次,疗程可达2-14个月。以上两种治疗需常查血钙,维持总血钙稍低于2.5mmol/L,以免血钙过高沉积在肾脏。
低钙惊厥还可能伴随低血镁症。治疗时,在用葡萄糖钙后,静滴2.5%硫酸镁,每次2-4ml,每日一次。否则,惊厥不易停止,一般注射1-2日后即可止惊。以后改为口服10%硫酸镁,浓度不宜过高,每次1-2ml/kg,每日2-3次,共5-7日。
需要注意的是,早产儿不应肌注硫酸镁,以免发生局部坏死。
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